Самолечение. Кому это выгодно, кому это нужно?

Хватит толковать и без конца дискутировать на тему, хорошо самолечение или плохо. Лично сама я, просмотрев об этом немалое количество материалов, все-таки не смогла ответить на этот вопрос. Можешь ответственно, разумно, с умом полечить себя при легких заболеваниях – пожалуйста, флаг тебе в руки. А если нет, то надо все-таки идти к ненавистному врачу. Только отметь себе, что, по статистике, смертность от побочного действия лекарств расположилась на четвертом месте (здесь не учитывается влияние неблагоприятных побочных реакций на недуги, занимающие первые строчки: болезни сердца, рак, инсульт).

Меня заинтересовали совсем другие вопросы: кому это нужно, кому это выгодно? Если учесть то, что людей, знающих назубок свою физиологию и прекрасно чувствующих себя среди этого огромного количества лекарственных препаратов, не так уж много, то, конечно, заинтересованное лицо – не простой народ. Народ занимается самолечением от безысходности. На это его толкает плохо организованная медицинская система, нехватка медиков, работающих разумно и с умом, агрессивные рекламные ролики, обещающие так много и не договаривающие главного. Фармацевты, не берущие во внимание аспекты фармацевтической опеки, рынок, переполненный пустышками и препаратами сомнительного качества, неграмотность самого населения и, конечно же, лень. Последний фактор можно быстро исключить, узнай народ о том, что неправильное применение его любимых препаратов может обернуться бедой. Аспирин – синдром Рейя, язвы ЖКТ и кровотечения, бронхиальная астма; интерферон-альфа – пневмония, суициды; три-регол – тромбоэмболия; анальгин – агранулоцитоз; левомицетин – агранулоцитоз, «Серый синдром» у новорожденных; диклофенак – гепатит; парацетамол – острый гепатит; фенфлюрамин – поражение клапанов сердца и т.д. С остальными факторами надо бороться системно.

В разных странах борьба уже началась по-разному (организованы органы, отвечающие за контроль безопасности лекарств, за заполнение медицинскими работниками «желтых карт» (спонтанные сообщения); утвержден стандарт качества услуг аптек «Надлежащая аптечная практика» и т.д.). Но почему такие плачевные результаты? Смертность растет, в сфере фармацевтики бардак, в сфере медицинского обеспечения настоящий хаос. На мой взгляд, ответ только один: рыба начинает гнить с головы. Это означает, что системы здравоохранения и образования требуют значительных реформ. Ведь, пока каждая сфера здравоохранения и образования, как и мы с вами, занимается бесконтрольным самолечением и лечит отдельные и поверхностные симптомы, болезнь усугубляется все больше и больше и лечится зачастую неправильно.

Конечно, заниматься выявлением неблагоприятных побочных реакций лекарственных препаратов и распространением информации о них среди народа важно, но это занимает гораздо больше времени, чем подготовка ответственных медиков и блестяще знающих свое дело провизоров, которые смогли бы спокойно предупредить побочные и неблагоприятные действия, правильно подобрав медикаменты.

А для этого надо дать возможность будущим фармацевтам изучать фармакологию, анатомию, патологическую анатомию и другие предметы глубже и дольше. Строго наказывать фармацевтов за несоблюдение фармацевтической опеки, а врачей – за безответственное отношение к рецептурным препаратам, которые каждую секунду покупают наивные люди, даже не отдавая себе отчета в том, что надпись «отпускается по рецепту врача» написана не просто так. Ведь дозы почти всех препаратов требуют корректировки в зависимости от индивидуальных качеств и состояния организма пациента. Мы любим утверждать, что каждый человек по своей природе неповторим, так почему же мы сами сознательно надеваем и позволяем провизорам надевать на нас одни и те же галоши.

Жить в эпоху перемен нелегко. А когда перемены осуществляются в такой важной сфере, как общественное здравоохранение, тем более. Да и точно сказать, во благо эти перемены нам или во вред, тоже трудно. Ведь когда государство экономит на самолечении огромные деньги, а фармацевтические компании зарабатывают, мы экономим только время, за которое нам нередко выставляется огромный счет. Поэтому, лишь подойдя к нашему здоровью с ответственностью, мы сможем пережить это время.

Начните с этих простых советов:
 Без особой нужды часто не прибегайте к лекарственным препаратам;
 Если не уверены в своих медицинских познаниях, не ставьте себе диагноз сами, а обратитесь к врачу;
 Даже если это безрецептурный препарат, требуйте от фармацевта полной информации;
 Заслышав по сарафанному радио о чудо-препарате, не бегите сразу в аптеку;
 Учтите, что биологически активные добавки и лекарственные травы не так безвредны, как кажутся;
 Внимательно и полностью прочитайте инструкцию (не ленитесь): побочные эффекты, дозы, способы применения и т.д.
 Внимательно изучите состав препарата: в составе могут быть вещества, противопоказанные вам;
 Если нуждаетесь в комплексном лечении – не рискуйте, обратитесь к специалисту.

Санаторно-курортное лечение в Чехии. Как выбрать курорт?

«Ну все, хватит, пора подумать о себе, например, о своем здоровье…» – аналогичная мысль наверняка посещала, и наверное не однажды, каждого из нас. И действительно, мы живем, чтобы работать, или работаем, чтобы жить? Хочется искренне верить, что последнее.

Предложения курортов и санаториев в наши дни достаточно обширны своей географией – манят санатории, например, Урала и юга России. Не секрет, что и знакомые из прошлого здравницы Украины и Прибалтики также завлекают россиян в недалекое зарубежье.

Особое положение традиционно занимают предложения курортов центральной Европы, в частности Чехии и Венгрии. Традиционно качественное санаторное лечение привлекает в эту европейскую здравницу гостей со всего мира. Наибольшей популярностью пользуются чешские санатории у немцев, представителей ряда богатых арабских стран и, конечно же, гостей из России. Всем известно, что для российской элиты путешествия «на воды» в гостеприимную Чехию всегда были желанными не только для лечебных целей, но и для отдыха души, ведь атмосфера чешских курортов поистине удивительна и незабываема.

К сожалению, многие туроператоры в России грешат тем что, включая лечебные поездки в свое «портфолио», не придают большого значения индивидуальному характеру лечебного туризма. Как отмечает доктор Kalousek, курортолог специализированной чешской компании Spa-Resorts.cz: «К огромному сожалению, мы часто сталкиваемся с фактом неправильного размещения пациентов в том или ином санатории, в основном этим грешат Карловы Вары – наиболее посещаемый курорт Чехии. Здесь можно встретиться и с предложением лечения сердечнососудистых, гинекологических и других заболеваний, лечение которых на курорте в Карловых Варах не только невозможно, но в некоторых случаях и просто напросто нежелательно».

Мало кому известен факт, что Министерством Здравоохранения Чехии законодательно определен перечень медицинских показаний/диагнозов абсолютно в каждом из более чем 30 курортов Чехии.

Все чешские курорты, проходя обязательную сертификацию, должны показать, что помимо наличия лечебных источников, положительно влияющих на лечение определенных заболеваний, медперсонал обладает необходимой квалификацией и владеет методиками лечения определенных видов заболеваний. Так, упомянутые лечебные санатории Карловых Вар сертифицированы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата, заболеваний желудка и нарушения обмена веществ. «Все остальное – это настоящая самодеятельность не всегда добросовестных провайдеров, которые предлагают широкий спектр подобных терапевтических программ для большого количества показаний!»

Лечебные источники в сочетании с опытом специалистов и апробированными видами терапии несут пациентам здоровье, и, как правило, в узкопрофилированном направлении, например лечения сердца в Подебрадах или Теплицах над Бечвой, заболеваний дыхательных путей в Лугачовицах, Марианских Лазнях или Есениках, гинекологических заболеваний в Франтишковых Лазнях и Климковицах.

Доктор Калоусек уточняет, что наиболее корректный подход к выбору лечебной программы – это тот, что учитывает индивидуальные требования каждого пациента. «В отношении наших пациентов мы действуем следующим образом, – поясняет известный курортолог. – Прежде всего, мы просим нашего потенциального заказчика прислать отсканированную копию медицинского заключения, которую чаще всего выдает лечащий врач, хорошо знающий пациента, после чего специалист подбирает наиболее подходящие варианты, которые отвечают индикации заболевания, а также подходят заказчику по ценовому уровню и, возможно, иным заданным критериям».

Таким образом, вывод напрашивается сам собой: при выборе курорта/санатория для того, чтобы курорт подходил именно Вам, лучше всего обращаться в специализированную компанию, которая поможет компетентно выбрать соответствующий санаторий и организовать вашу поездку.

Сахарный диабет: жизнь в особых обстоятельствах?

Для начала – случай из практики Скорой помощи, один из многих. Человек лет тридцати вел себя крайне неадекватно, был буен, агрессивен и краснолиц. По лицу его струился обильный пот.

Дело происходило в крупном продовольственном магазине. Охрана изловила нарушителя общественного порядка, отвела в сторонку и усадила на стульчик для дальнейшего разбирательства, однако в процессе оживленной беседы бузотер как-то притих, закатил глаза и потерял сознание.

В те времена, а дело было лет двенадцать назад, у бригад еще не было глюкометра, сиречь приборчика для измерения содержания сахара в крови. Вся надежда была на профессионализм и опыт врача.

Этому больному с нами повезло. После введения глюкозы в вену он пришел в себя, рассказал, что уже давно болеет сахарным диабетом и обычно таких проколов не допускает. Но вот случилось, что инсулин себе уколол, а позавтракать не успел.

Так выглядит гипогликемия – состояние, при котором резко падает содержание сахара в крови. Очень часто таких страдальцев подбирает милиция, иногда их принимают за алкоголиков и оставляют лежать на улице.

Поэтому, граждане, если уж вам случается пройти мимо лежащего в луже собственного пота якобы асоциального элемента – не берите грех на душу, вызовите скорую. Возможно, вы спасете жизнь.

Нормальный уровень сахара в крови – одно из базовых условий существования человека как биологического объекта. И при отклонении его в ту или иную сторону организм испытывает очень серьезные трудности.

Понятно, что на поддержание такого показателя в норме работает целая внутренняя биохимическая лаборатория – не буду расписывать формулы, поверьте на слово.

Однако случается, что по разным причинам стабильная и надежная система дает сбой. Развивается серьезное нарушение обмена веществ, называемое сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови повышается.

Поначалу организм пытается просто развести водой излишний сахар, поэтому один из первых признаков, позволяющих заподозрить неладное – мучительная, почти постоянная сильная жажда. На этом этапе человек просто обязан озаботиться своим состоянием и обратиться за помощью. Именно так, директивно. Обязан.

Больных сахарным диабетом очень много, и становится все больше с каждым годом. Причин для этого тьма. Дело в том, что существует несколько разновидностей сахарного диабета.

Первый тип – инсулинозависимый, когда специальные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать гормон, называемый инсулином. Такая беда чаще случается в молодом возрасте. В возникновении такого типа сахарного диабета играет роль наследственная предрасположенность, часто – перенесенные в тяжелой форме вирусные инфекции.

Детские эндокринологи хорошо знают, что каждая эпидемия гриппа приносит несколько случаев дебюта сахарного диабета у детей и подростков. Эпидемический паротит, в просторечии – свинка, тоже ежегодно увеличивает число инсулинозависимых больных.

Дорогие родители! Внимательно относитесь к своим отпрыскам! И если вы видите, что дитя слабеет, худеет и пьет воду ведрами – не ждите, что это пройдет само. Срочно тащите ребенка в поликлинику и при необходимости укладывайте в стационар.

Диабет – тяжелое хроническое заболевание. Вылечить его невозможно, а вот научиться жить в предлагаемых обстоятельствах и минимизировать последствия чаще всего вполне по силам. И ни в коем случае не пытайтесь полечить чадо разными полезными травками – не теряйте время, ни одного человека кома не сделала здоровее или счастливее.

В не слишком давние времена, когда были перебои с поставками инсулина, мы видели много очень тяжелых молодых больных. Двадцатипятилетний юноша погиб от развившейся на фоне почти нелеченого диабета почечной недостаточности. Молодая женщина, страстно мечтавшая о ребенке, наплевала на увещевания врачей и все же забеременела. В итоге она умерла через пару месяцев после родов. Ребенок тоже родился больным и прожил совсем немного.

Мне не хочется никого запугивать. Но очень горько и обидно наблюдать, как люди погибают из-за собственного невежества. Не стесняйтесь обратиться за помощью вовремя!

Сахарный диабет второго типа люди обычно наедают себе самостоятельно. Малоподвижный образ жизни, пристрастие к фастфуду, то есть к пище, богатой легкоусвояемыми углеводами и животными жирами, излишний вес, чтобы не сказать ожирение, – все это логично приводит к развитию ситуации, в которой организм не в силах выработать необходимое количество инсулина для утилизации последствий «сладкой жизни». Страдают такой формой диабета обычно крупные представительницы прекрасного пола.

Протекает диабет второго типа, конечно, легче – у таких больных реже случаются диабетические комы, содержание сахара корректируется не ежедневными уколами, а приемом таблеток. Но именно из-за медленного, по видимости не очень тяжелого течения люди сплошь и рядом относятся к болезни абсолютно наплевательски, а часто вообще не имеют понятия, что в их жизни уже присутствует сахарный диабет.

С пугающей скоростью прогрессируют на фоне нелеченого диабета такие интересные вещи, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия. И лечение этих хворей становится крайне непростым и, если честно, малоэффективным занятием, ибо изменения сосудов имеют практически необратимый характер.

Разумеется, я очень многое упрощаю. Диабетология развивается очень быстро, и в плане подходов к лечению, и в изучении причин развития диабета.

Профилактика сахарного диабета, о которой не устают говорить эндокринологи и терапевты, на самом деле проста и даже, при появлении разумных полезных привычек, приятна. Называется это всего лишь здоровым образом жизни.

Культура питания, исключение из рациона сахара, белого хлеба, тортиков и пирожных; частое употребление овощей и фруктов, по возможности минимально обработанных кулинарно; режим сна и отдыха, разумные и посильные физические нагрузки; отказ от злоупотребления алкоголем – эти нехитрые мероприятия очень существенно снижают риск заболевания сахарным диабетом. Все в ваших руках, дорогие граждане, – ну, по крайней мере, многое.

Говорят, есть на свете страны, в которых сахарный диабет считают не тяжелой неизлечимой болезнью, а просто особенным обстоятельством жизни. Из разряда тех обстоятельств, которые требуют, конечно, внимательного к себе отношения, но отнюдь не ставят крест ни на карьере, ни на любви, ни даже на занятиях профессиональным спортом.

И рутинный подсчет хлебных единиц, контроль содержания глюкозы в крови, коррекция дозы инсулина или других сахароснижающих препаратов и прочие необходимые диабетику процедуры не становятся трагедией, превращающей человека в инвалида, а просто выполняются автоматически, где-то между посещением туалета и чисткой зубов.

Говорят, что при таком подходе к своему здоровью гораздо реже встречаются тяжелые осложнения диабета – такие как гангрена нижних конечностей, поражение печени, сосудистые патологии, проблемы с сетчаткой. И продолжительность жизни страдающих диабетом практически не отличается от средней.

Говорят, что в любой стране можно разумно, спокойно и без паники относиться к своему здоровью. И справляться с проблемами по мере их поступления, на той стадии, когда они еще решаемы без особых потерь.

Сахарный диабет – это не приговор. Это просто условие задачи, которая называется жизнью.

Свиной грипп слабеет

Свиной грипп, остающийся в центре внимания мировых СМИ, не оправдывает возлагавшихся на него апокалиптических ожиданий.
Вирус, вспышка которого была зафиксирована в апреле этого года в Мексике, успел распространиться на все континенты, однако пик заражений им уже пройден, и темпы появления новых больных в последние дни заметно снизились. Если учесть, что во многих странах мира уже начато производство вакцины, шансы на то, что пандемия примет угрожающий характер, стремятся к нулю.
По последним данным, в мире зарегистрировано 6394 смертей, вызванных свиным гриппом. Для сравнения: в результате пандемии "испанки" в 1918 г. погибли 40 миллионов человек, эпидемия азиатского гриппа H2N2 в 1957 – 1958 гг. унесла полтора – два миллиона жизней, а свирепствовавший в 1968 – 1969 гг. гонконгский грипп – около миллиона.
Специалисты, предлагающие несколько вариантов развития пандемии свиного гриппа, вынуждены пересматривать прогнозы. Так, согласно опубликованному в июле докладу главного британского медицинского специалиста Лиэма Доналдсона, в худшем случае эпидемия должна была отправить в могилу около 65 тысяч британцев. С тех пор этот прогноз был пересмотрен дважды: последний на данный момент вариант предусматривает только тысячу смертельных случаев на территории Соединенного Королевства. На сегодняшний день от свиного гриппа в Великобритании умерли 154 человека. При этом в результате ежегодной эпидемии сезонного гриппа на Британских островах умирают четыре – восемь тысяч человек.
Как отмечают врачи, новый грипп вовсе не так смертоносен, как это преподносят СМИ, и в подавляющем большинстве случаев протекает довольно мягко. Повод для "гриппозной истерии" дает жестокость, с которой новый вирус атакует некоторые группы населения, в частности – беременных и детей младше пяти лет. Кроме того, свиной грипп оказался не совсем новым, а, скорее, "хорошо перетасованным" старым. Как показывает практика, среди людей старше 60 лет вирус распространяется крайне неохотно (тогда как от обычных сезонных гриппов старики умирают достаточно часто). По мнению специалистов, это связано с тем, что около 30% пожилых людей оказались "привиты" против нового гриппа благодаря тому, что переболели более ранними его версиями во время прежних масштабных эпидемий.
При этом специалисты не исключают, что вирус A (H1N1) все еще может удивить эпидемиологов – в 2010 г. смертность от свиного гриппа может возрасти. Так уже бывало раньше: во время эпидемии вышеупомянутого гонконгского гриппа большая часть смертельных случаев пришлась именно на 1969 год.