Как дела сердечные? (Инфаркт и реабилитация)

Когда вы поете «Сердце, тебе не хочется покоя!» - все прекрасно! Вы живете полной жизнью!

Когда мотив меняется «Как вышло так, что сердце ноет, что сердце ноет - не видно дна» - сигнал бедствия! Нужны какие-то предупредительные меры!

Ну а когда у вас уже нет сил петь, и сердце едва стучит? Инфаркт. Весьма неприятная вещь с такими же неприятными последствиями в будущем.

Вот здесь нам не обойтись без научных определений: «Инфаркт миокарда - острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности. Как правило, основой развития инфаркта миокарда является поражение венечных артерий сердца при атеросклерозе, приводящее к сужению их просвета.»

«Атеросклероз. Распространенное заболевание, выражающееся в разрастании в стенке крупных и средних артерий соединительной ткани (склероз) в сочетании с жировым пропитыванием их внутренней оболочки (атеро-).»

Человек после инфаркта резко ограничен в своих действиях: если он себя не побережет - инфаркт может повториться, и не один раз.

«Беречься» вовсе не значит, что надо лежать без движения. Методы реабилитации таких пациентов разработаны достаточно хорошо, что позволяет больным вернуться к относительно нормальной жизни.

У разных людей восстановительный период проходит по-разному: у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Это зависит и от истории заболевания, и от организма. Но есть некоторые общие рекомендации, которые помогают восстановиться быстрее, а потом продолжать жить и работать в режиме, близком к доинфарктному.

Прежде всего: некоторые продукты способны улучшить обмен веществ и состояние сосудов. К таковым относятся рыбий жир, оливковое масло, чеснок и лимон. Рыбий жир и оливковое масло способны растворять холестериновые бляшки в сосудах, лимон содержит витамин С, чеснок укрепляет сердечную мышцу. (Здесь не говорится о всех положительных и отрицательных свойствах перечисленных продуктов, речь идет о качествах, имеющих непосредственное отношение к инфаркту.)

Как их употреблять? Рыбий жир и оливковое масло рекомендуют пить утром натощак, чеснок - со всеми блюдами, чай с лимоном пить весь день (3-4 стакана).

А что делать, если некоторые продукты (например, рыбий жир) просто противны, вызывают тошноту? А если чеснок приводит к отвратному ощущению во рту и в желудке? Если лимон недоступен (не сезон или вообще нет в продаже)?
Ну тогда (заметим, здесь начинается реклама, в которой меня так усердно обвиняют мои беспристрастные комментаторы): капсулы Омега-3, чеснок в капсулах, витамин С в таблетках.

Куда девался рыбий жир и оливковое масло? Они в капсулах Омега-3, вместе. Капсулы имеют желатиновую оболочку, легко глотаются, не вызывают отрыжки и неприятных ощущений (при условии, что после приема капсулы вы не пьете горячие чай или кофе). Капсула проходит по пищеварительному тракту, растворяясь по мере продвижения, после чего смесь оливкового масла и рыбьего жира всасывается в кишечнике.

Аналогично работает капсула чеснока - нет запаха, нет жжения в желудке.

Витамин С - обычная норма таблеток - 1200 мг. Предлагаемые таблетки представляют собой витамин С, вдавленный в овсяные отруби. В этом варианте таблетка с содержанием 60 мг витамина «работает» в организме 12 часов. На сутки достаточно двух таблеток - одна утром, другая вечером.

Конечно, таблетки не заменяют лимон. Лимон выполняет еще и функцию антисептика - предотвращает простудные заболевания (что очень важно для ослабленного организма). Но если нет лимона…

Должен заметить, что все эти продукты работают намного эффективнее, если пациент пьет сок алоэ. Сок алоэ сам по себе - уникальная вещь, а в соединении с перечисленным творит невозможное.

Напротив меня сидит мой давний приятель. Он после двух ангиопластик, бледный, тяжело дышит. Профессия - строитель, ремонтник. Операции прошли с коротким промежутком (около двух месяцев одна за другой). Денег нет, положение аховое - он не может работать. Лечение, которое он принимает в течение трех месяцев, не позволяет ему вернуться на работу - нет сил. Предлагаю ему взять восстановительную программу: сок алоэ, Омегу-3, чеснок, витамин С - на три месяца. «Да где у меня деньги, нет, нет и нет!» В конце концов нашли решение по деньгам, он согласился, взял все. Через полтора месяца вернулся на работу: «Как будто ничего и не было!»

Как быть с физической активностью? Мышцы должны работать, сердце также должно нести некоторые нагрузки. Что же можно делать в такой весьма непростой ситуации?

Можно порекомендовать приседания на стул: встать и сесть, встать и сесть. Для начала достаточно даже двух раз. Неделю - два раза, вторую - четыре, третью - 6 - и так каждую неделю добавлять по два раза. Остановиться (прекратить упражнение) надо в тот момент, когда возникнут неприятные ощущения. Это может быть учащенное сердцебиение, усталость… Возобновлять приседания - после перерыва в неделю-две. Желательное количество приседаний, выполняемых за один раз, - 100.

Кроме этого, есть еще упражнение для таких пациентов. Сядьте на стул, поставьте слева бутылку (для начала - пустую). Возьмите ее правой рукой и перенесите на правую сторону. Затем левой рукой - и перенесите влево. Количество движений (чтобы не путаться) равно количеству приседаний.

Очень полезен легкий массаж. Что такое легкий? Проглаживание от таза до шеи, похлопывание вдоль всей спины, то же и постукивание. Длительность массажа - для начала 5 минут. Если после массажа нет неприятных ощущений - можно довести до 15 минут.

Проглаживайте руки и ноги - от пальцев к подмышечным впадинам и к паховой области (по направлению движения лимфы). Это пациент может выполнять сам (если ему позволяет комплекция). Отдельно проглаживайте пальцы: от кончиков к ладони. На пальцах есть проекции всех внутренних органов, при проглаживании эти органы активизируются.

Хорошо, если пациент владеет диафрагменным дыханием. Если нет - желательно освоить. Дышать диафрагмой нужно 1-2 раза в день, делая до 5 дыхательных движений.

Медитация. Очень рекомендуется в любой форме (только не групповая): трансцендетальная, аутотренинг - все, что угодно, что есть под рукой (имеются в виду диски). Расслабляет, дает полноценный отдых. Можно медитировать и в течение дня, и (как снотворное) на ночь.

(Я сознательно не упоминаю здесь многих общеизвестных вещей - они делаются в медицинских учреждениях в обычном порядке по рекомендациям врачей).

Повторяю: сроки восстановления определить невозможно заранее, но, как правило, от полугода до года. Врачебный контроль, естественно, необходим. Лекарства, выписанные врачом - обязанность. Процедуры - нужны как воздух.

Дополнения, указанные выше, - только дополнения, не более того. И чем старательнее вы будете относиться к восстановлению своего здоровья, тем быстрее вы сможете спеть: «Сердце, как хорошо на свете жить!»

Как делается имплантация зубов?

Кто не мечтает о широкой голливудской улыбке? Шикарные зубы способны превратить самую непримечательную личность в звезду экрана. И наоборот, неухоженные, разрушенные зубы сделают отталкивающим самое красивое лицо.

Матушка-природа, к сожалению, мало кому уготовила 32 роскошных подарка. Однако к состоянию своих не очень-то здоровых зубов мы порой относимся непростительно халатно. А сколько их уже недостает?

Казалось бы, потеря зуба – ерунда. А в результате страдает не только функция жевания (и как следствие – возникают болезни желудка и кишечника). Появляются заметные изменения пропорций лица, возникают нарушения речи. Удаление даже одного зуба влечёт за собой атрофию кости челюсти под ним, массу неприятностей из-за смещения соседних зубов (это вызывает неправильное смыкание, функциональную перегрузку и заболевания оставшихся). Происходит своего рода «цепная реакция», реальная угроза для нормального функционирования всей зубочелюстной системы и организма в целом. Такая проблема требует своевременного разумного лечения, восстановления анатомической формы зубных рядов.

Идеальный современный способ реконструкции потерянных зубов – имплантация с последующим протезированием на имплантатах. Он позволяет обойтись без съёмного протезирования даже при полностью беззубой челюсти.

Обычные съемные протезы имеют коварное свойство слетать с предназначенного им места в самый неподходящий момент – когда человек весело смеется, широко улыбается, эмоционально разговаривает или с аппетитом ест.

Имплантация даёт возможность протезирования полностью беззубой челюсти несъемными, условно-съемными или съемными конструкциями с опорой на имплантаты (достаточно четырех), которые надежно держат протез и беспроблемно функционируют. Они дают ощущение собственных зубов, к ним легко привыкнуть, и они практически не ощущаются как инородное тело во рту.

Если отсутствует всего один зуб, можно воспользоваться и классическим мостовидным протезированием, но оно требует принести в жертву два соседних, порой совершенно здоровых, чтобы объединить их «мостом». То есть, зубы необходимо обточить до микроскопического пенька и чаще всего депульпировать. Имплантация дает возможность пациентам, не трогая соседние зубы, получить зубные протезы, неотличимые ни по внешнему виду, ни по функции от собственных здоровых зубов. Кроме того, внедрение имплантата позволяет снова нагрузить кость челюсти, а значит, сохранить ее.

Имплантат – это искусственная опора из биосовместимого с тканями организма титанового винта, вживляемого в кость верхней или нижней челюсти, на который впоследствии фиксируется коронка, полноценно замещающая утраченный зуб. Конструкция зубного имплантанта состоит из двух основных частей – самого имплантата и абатмента, который также изготавливается из титана и формирует связующее звено между имплантатом и самой коронкой или мостовидным протезом.

При имплантации зубов обе части имплантата вставляются в челюсть двумя этапами. На первом этапе операции в кость челюсти вставляют только имплантат, подготовив (препарировав) костное ложе соответственно размеру и форме будущей конструкции. Имплантат полностью закрывают тканями десны, наложив на них швы, и в течение 3-6 месяцев он инкубируется в кости для остеоинтеграции.

Десна в этот период выглядит совершенно обычным образом, никаких конструкций на ее поверхности нет, нагрузка и травмирование, таким образом, исключены. Происходит заживление системы имплантата, который становится «единым целым» с костной тканью. В эстетических целях на это время ставят временные пластмассовые протезы.

На втором этапе, выявив под анестезией имплант, к нему, подготовив отверстие, устанавливают формирователь десны, который приспособит ее под будущую коронку, повторяя форму пришеечной части нового зуба и определяя форму мягких тканей. Этот процесс занимает около двух недель, после чего формирователь десны заменяется абатментом с винтовой резьбой. А на абатмент уже и фиксируется, наконец, коронка.

Имплантации предшествует основательная подготовительная работа. Начинается она с детального исследования общего состояния здоровья пациента, с досконального изучения зубочелюстной системы с использованием рентгенологических методов в разных проекциях и изготовления моделей.

От того, насколько тщательно и профессионально проведен подготовительный этап, и зависит, в большей степени, успех всего предприятия. Грамотно разработанная конструкция, точно спланированное направление нагрузок, правильная архитектура (плюс техника умелого хирурга) обеспечат вам решение проблемы не только на срок годности – 10-15 лет, но и, как показывает практика в 50% случаях – навсегда!

Практика протезирования зубов методом имплантации насчитывает уже полвека, впервые этим занялись в Германии, использовав по конверсии оборонные технологии. Российскому опыту в этой области около 15 лет. Используется сейчас в России более 25 систем имплантации, из них 5 сертифицированных. Оптимальны на данный момент имплантационная система шведской компании ASTRA-TECH и российская разработка – имплантационная система ЛИКо.

Условным противопоказанием для имплантации можно считать пародонтит, низкое качество состояния полости рта и отсутствие привычки ухода за зубами. Естественная циркулярная связка зуба у импланта отсутствует, поэтому зубной налет и скопище бактерий могут способствовать проникновению воспалительного процесса под десну.

Гарантией длительного и надежного функционирования протезов (впрочем, как и собственных зубов) может служить только заботливый и внимательный уход за ними. Профессиональную чистку зубов проводит специалист в клинике, к нему нужно обращаться раз в полгода. Такая чистка предотвратит развитие кариеса на других зубах.

Ослепительных вам улыбок!

Как делается инкрустация зуба?

Чего желают вам на праздники? Радостного смеха и счастливых, ослепительных улыбок! И улыбка станет поистине блистательной, если украсить зуб драгоценным камушком...

Кстати, интересно, что оригинальность и изысканность такого украшения по достоинству оценили уже представители одной из самых загадочных цивилизаций планеты – древние майя.

Они украшали свои зубы вставками из натурального камня – нефрита и жадеита. Правда, беднягам приходилось ради красоты и моды идти на действительно нелегкие жертвы – процедура была достаточно болезненной. К счастью, современному человеку страдания майя не грозят: достижения стоматологии сделали процедуру по укреплению страза совершенно безболезненной.

Основных методик две. Первая предполагает прикрепление страза к зубу специальным составом. Процедура совершенно не травмирует зуб, а страз продержится несколько недель и не успеет надоесть.

В салонах эта услуга называется «dent-art», или «аппликация на зубы». Занимает она совсем немного времени, безболезненна, зубной эмали не вредит, и пресловутую бормашину включать не надо.

Чаще всего в салонах предлагают стразы под бриллианты, сапфиры, аквамарины. Размер камней варьируется от 1 до 4 мм в диаметре. Это аппликации небольшого размера, имеющие плоскую фактуру, благодаря чему не причиняют никаких неудобств при ношении, еде, чистке зубов. Однако благодаря особенностям внутренней огранки камушек буквально горит и переливается изнутри.

Можно выбрать не сверкающий камушек, а золотую рыбку, полумесяц, звездочку.

Выбрав камушек-аппликацию, вы решаете, на какой зуб будете его прикреплять, – как правило, на тот, который виден при улыбке. Лучший совет может дать стоматолог, так как он знает строение ваших зубов и позаботится, чтобы из-за природных индивидуальных особенностей аппликация не принесла вам неприятных ощущений.

Специалист обрабатывает поверхность зуба специальным составом, использующимся при отбеливании зубов. Затем клеящим веществом, прошедшим клинические испытания в швейцарских исследовательских лабораториях, на зуб наносится аппликация.

В среднем аппликация держится около двух недель. Если надоест – можно прийти в салон, и специалисты аккуратно снимут камушек (только не делайте этого в домашних условиях!). А если, наоборот, очень понравилась – можно закрепить на более длительное время. Тогда клеящим веществом явится состав, применяемый для пломбирования зубов.

Вторая методика предполагает более прочное укрепление украшения – например, если вы хотите, чтобы улыбка сверкала настоящим бриллиантом, как, например, у Леонтьева.

Чтобы ненароком не проглотить такую драгоценность, следует сделать инкрустацию: зуб высверливается, ставится пломба, на ней укрепляется камень.
Современные технологии позволяют фиксировать драгоценности и стразы на зубы как отдельно, так и в составе золотой конструкции. Инкрустация, конечно, гораздо долговечнее приклеенных украшений.

По любой из технологий страз должен укреплять стоматолог высокой квалификации: ведь ни в коем случае недопустимо разрушение зуба или постоянное травмирование украшением внутренней поверхности губ.

Обратите внимание: украшенные зубы требуют особого ухода. На украшении может оставаться налет, кусочки пищи, поэтому блеск страза или золотой звездочки – вопрос гигиены и дисциплины. Исполнение этого простого условия – залог ослепительнейшей красоты вашей улыбки!

Как делается медицинский аборт?

Различий между мужчиной и женщиной очень много, и всех их, пожалуй, не перечислить. Одним из таких различий являются роды ребенка, или отсутствие таковых…
 
Вопросы регулирования рождаемости волновали человечество всегда. Поиском методов контрацепции и прерывания беременности занимались ещё врачи древнего мира. На протяжении всей истории человечества аборт относится к числу старейших проблем медицинской этики, философии, юриспруденции и теологии. Упоминание об аборте встречается в Древнем Китае более 4600 лет назад.

Есть свидетельства, что древние жители Австралии разрывали плодную оболочку, чтобы вызвать выкидыш. А женщины Восточной Африки вызывали аборт с помощью специальных деревянных палочек. Некоторые врачи древности подходили к вопросу взвешенно и допускали аборт только в тех случаях, когда роды грозили опасностью матери или ребенку. Особенно аборты были распространены в эллинскую эпоху и во время Римской империи. В те времена использовали для прерывания беременности препараты спорыньи, которые не всегда вызывали выкидыш, но часто - выраженные побочные эффекты.

Смертельные исходы при абортах были не редкостью. Отношение к аборту всегда было противоречивым. Женщина или врач, проведший аборт, могли преследоваться по закону. В 200 году н.э. аборты наказывались изгнанием и каторжными работами в рудниках. В то же время, Платон не считал аборт непозволительным средством, а Аристотель просто-таки рекомендовал его для ограничения слишком большой рождаемости. Римское же право карало проведение искусственного аборта. Но это касалось только супругов. Если же аборт делали незамужние женщины - на это не обращали никакого внимания.

Таким образом, практика абортов, а также наказаний за них существует с незапамятных времен. Но в каждой стране закон по-разному регулировал эту проблему. В настоящее время аборты легализованы более чем в 50 странах мира, но существует достаточно много ограничений на их проведение, иногда их разрешают только в исключительных случаях.

Россия также прошла долгий путь от полного запрещения в дореволюционной России абортов до их легализации уже в советское время. В 1920 году в связи с тем, что количество нелегальных абортов приняло угрожающие размеры, были разрешены легальные аборты. Но уже в 1936 году аборты в нашей стране снова были запрещены, их могли производить только по медицинским показаниям. Определение беременности на ранних стадиях было возможно и тогда. Поэтому снова стало расти число криминальных абортов. Оно достигало 90% от общего числа всех абортов.

В 1955 году был принят указ "Об отмене запрещения абортов", который предоставил женщине право самой решать вопрос о возможности материнства и разрешил производство легальных искусственных абортов без медицинских показаний, но только в лечебных учреждениях. Противопоказаниями к такому легальному аборту считалась беременность больше 12 недель, инфекционно-воспалительные процессы половых органов.
Таким образом, вот уже почти 50 лет женщины нашей страны сами планируют рождаемость (если не сделали этого вовремя) и решают вопрос, становиться ли матерью.

Если вы все же решились на аборт, то изначально необходимо узнать как можно больше об этой процедуре.

Аборт делается только в специализированной клинике, после осмотра врача и проведения ряда обследований. По закону каждая женщина может прервать нежелательную беременность, если срок не превышает 12 недель и если она не страдает какими-либо инфекционными или острыми заболеваниями. Стоимость аборта зависит от клиники, где вы проходите обследование, а также от сроков прерывания беременности. 

Учитывая, что после данной манипуляции возможны послеоперационные осложнения, способ прерывания беременности подбирается индивидуально, учитывая наличие хронических заболеваний, общего состояния женщины, срока беременности. 

До 20 дней задеpжки возможно сделать мини-абоpт - методом вакyум-аспиpации. Пpоизводится в yсловиях женской консyльтации под местной анестезией (паpацеpвикальная блокада) или под спазмолитиками. Необходим анализ кpови на RW. Не всегда проходит удачно, иногда женщине приходится после этого идти на обычный аборт.

Пpостой абоpт - до 12 недель беременности. Делается в yсловиях акyшеpского стационаpа, под наpкозом, или без. Напpавление на бесплатный абоpт (процедура эта весьма болезненна) дает yчастковый гинеколог. Под наркозом - в платных отделениях, направление не требуется, необходимые анализы сделают на месте.

Пpеpывание по медицинским или социальным показаниям - до 20 недель беременности, y несовершеннолетних до 28 недель. Делается в yсловиях акyшеpского стационаpа - вызываются искусственные роды. Необходимо напpавление yчасткового гинеколога и разрешение специальной комиссии по пpеpыванию беpеменности. Процесс может длиться сутки-двое и часто заканчивается выскабливанием, как при "простом" аборте.

Лучше, конечно, не доводить до крайностей и грамотно применять методы контрацепции. Желаю вам всегда принимать только правильные решения!