Что нужно знать о больных маниакально-депрессивным расстройством? Часть 1

На взгляд неискушенного читателя кажется, что маниакально-депрессивное расстройство не так уж часто встречается в жизни. Но это не так.

Только в США насчитывается около 2 миллионов лиц, страдающих этой болезнью. Из наиболее знаменитых можно назвать Майка Тайсона. Вся цепь жизненных передряг, в которую время от времени попадает этот знаменитый боксер, определяется наличием у него маниакально-депрессивного (или, как произносят американцы, маник-депрессив) расстройства.

Экстраполируя частоту встречаемости этого заболевания на Россию, можно предполагать, что имеется около 1 млн. больных маниакально-депрессивным расстройством в России. Для читающего эти строки это может быть брат или сестра, жена или муж.

Особенность болезни заключается в том, что её очень трудно диагностировать на ранних этапах. И только тогда, когда у больного начинаются психозы, и он попадает к психиатру, может быть поставлен в большинстве случаев диагноз.

Важно отметить, что у большинства больных этой категории интеллект не страдает, а наоборот, его уровень может быть выше среднего. В юности это, как правило, люди, подающие большие надежды. Это объясняет и тот факт, что людям с таким диагнозом, ставшим на преступный путь (маньякам), хватает ума не быть пойманным долгое время и ту изощренность, с которой они проделывают свои преступления.

В маниакальной фазе больному присущи 4 основных характерных признака:
 Перерабатывание. Человек ощущает прилив бодрости и энергии - готов «хоть горы свернуть». Но ведь он не машина и хочет он этого или не хочет, он устает, устают его мышцы, его тело.
 Человек начинает транжирить деньги на ненужные вещи. Это приводит к расстройству его финансов, краху и последующему банкротству.
 Больной ввязывается в различные авантюры, не продуманные до конца, которые, кажутся ему безупречными. Это происходит потому, что его мозг в этой стадии генерирует массу идей и в то же время благоразумный контроль и отсев их (идей) затруднен. Если это финансист, то он вовлекается в рискованную финансовую операцию, которая, кажется, принесет ему большую выгоду. Это все опять же истощает его силы и нарушает привычный ход жизни.
 У него появляется романтический настрой, фантазии и ожидания в отношении совершенно чужих и не подходящих для этого людей. А причина заключается в той эйфории, в которой больной находится. Готовность идти на сближение и легковерность ввергают его в различные любовные авантюры с сомнительными личностями. Вот откуда его неразборчивость в половых связях и вот почему эти люди так легко обманываются. А став обманутыми и разоренными, начинают злобно мстить тому обществу, которое, как им кажется, ввергло его в это расстроенное состояние.

Важно отметить, что все 4 перечисленных признака приводят его к конфликту с близкими и друзьями. Он устал и раздражен и у него нет ни сил, ни желания общаться. Это объясняет тот факт, что у таких больных почти нет друзей и очень часты разводы. Транжирство денег и последующий финансовый крах также не прибавит ему любви ни близких, ни друзей, у которых он начнет просить деньги в долг. Рискованные и непродуманные авантюры не приносят того результата, который от них ожидался, а время, силы и деньги, затраченные на них, можно бы потратить на что-либо более полезное. И, наконец, та легковерность, с которой он вступает в романтические отношения с совсем не подходящими для этой цели людьми, приводит его к краху.

Вот основные факторы медленно, но верно опускающие его на дно жизни. О том, что делать, чтобы воспрепятствовать этому, поговорим в следующий раз…

Что нужно знать о детских зубах?

Какой маме не приятно видеть своего ребенка счастливым и улыбающимся? Едва ли не в первую очередь улыбка зависит от здоровья зубов ребенка. Что должна знать о детских зубах каждая мама, чтобы сохранить здоровую улыбку своего малыша?

Рост и развитие детского организма зависит, прежде всего, от хорошего, полноценного питания. А вот усвоение питательных веществ – от работы жевательного аппарата. С помощью зубов пища подвергается первичной механической обработке. В жевательный аппарат входят обе челюсти (нижняя и верхняя), зубы, язык, губы, щеки и жевательные мышцы. Те «места» ротовой полости, где располагаются зубы, называют альвеолярными отростками челюстей.
Непосредственно от состояния зубов зависит общение: с их помощью образуются звуки и потеря отдельных, особенно передних, зубов, заметно сказывается на произношении. Стоит учесть эстетическую функцию зубов – если они отсутствуют или нарушен прикус, заметно искажаются черты лица. 

Например, такой. Эмаль первых зубов ребенка очень «нежная», и чистить такие зубы сложно. Разумно защитить их от вредных воздействий с помощью специального герметика, который наносят на молочный зуб сразу после прорезывания. Содержащиеся в герметике микроэлементы питают эмаль, поверхность становится более ровной и удобной для очищения.   

Первых, молочных или временных зубов должно быть 20, и вопреки распространенному мнению, молочные зубы, пораженные кариесом, нужно обязательно пролечить, поскольку невылеченный молочный зуб может повлиять на следующий за ним постоянный.К 5,5 годам молочные зубы постепенно расшатываются, выпадают, и к 6 годам начинается замена на постоянные. Этот процесс длится до 14 лет включительно, пока количество зубов не достигнет нормы – 32: вначале появляются большие коренные, резцы, затем малые коренные, клыки и вторые коренные зубы. Уже позднее появляются «зубы мудрости» или третьи большие коренные зубы. 

За сроками прорезывания постоянных зубов нужно тщательно следить, ведь они будут служить ребенку «всю жизнь». Как правило, постоянные зубы начинают появляться через одну-две недели после расставания с молочными. Если этот процесс задерживается до месяца и более – необходимо выяснить причины. Возможно,  постоянные зубы «не торопятся» из-за нехватки места. И зубы остаются «внутри», занимают площадь соседнего зуба либо искривляются. Искривление, если его не исправить вовремя, может доставить кучу хлопот с прикусом в будущем. 

Точный диагноз и путь исправления определит детский ортодонт. Кстати, если постоянный зуб никак «не хочет» появляться, но уже давно «пора», врачи делают рентгеновский снимок и, исходя из результатов «помогают» ему прорезаться с помощью специальных процедур.

Очень часто после прорезывания на детских зубах остается черная, серая или прозрачная пленка. Это не нехватка витаминов и не дурная наследственность. Это уплотненный слой, который часто характеризует пищевое окрашивание. В домашних условиях эту пленку снять нельзя, но врач с помощью специальной щеточки сделает это быстро и безболезненно.

Что нужно знать о пищевых Е-добавках?

В наше нелегкое время, омраченное плохой экологией, техногенными авариями и многими другими негативными для нашего здоровья факторами, все большее влияние на наш организм оказывают потребляемые нами продукты питания, которые, к сожалению, не всегда оказываются такими полезными, как нам бы этого хотелось. И это в первую очередь связано, как ни странно, с ростом ассортимента продуктов питания, ведь в связи с этим увеличивается и рост пищевых добавок, используемых при их изготовлении.

Сразу оговорюсь, что пищевые добавки с индексом «Е» не нужно немедленно воспринимать в штыки, ведь они, по своей сути, являются просто веществами (натуральными или искусственными), которые при добавлении в продукт позволяют достичь определенных технологических эффектов (цвета, густоты и т.д.). Другое дело, что многие из этих добавок при проведении ряда исследований были признаны вредными для организма, а иногда даже смертельными. Именно поэтому и очень желательно разобраться в самой классификации Е-добавок.

Итак, по функциональному назначению все пищевые добавки делятся на:
- красители (Е100-Е182) – усиливают или восстанавливают цвет продукта;
- консерванты (Е200-Е299) – повышают срок хранения продуктов, защищая их от микробов, грибков;
- антиокислители (Е300-Е399) – защищают от окисления, например, от прогоркания жиров и изменения цвета; - стабилизаторы и загустители (Е400-Е499) – сохраняют заданную консистенцию и повышают вязкость соответственно;
- эмульгаторы (Е500-Е599) – создают однородную смесь несмешиваемых веществ (например, воды и масла);
- усилители вкуса и запаха (Е600-Е699);
- пеногасители (Е900-Е999) – предупреждают или снижают образование пены;
- группа Е1000 и выше – глазирующие агенты, а также подсластители, разрыхлители и другие.

Нашим законодательством разрешено производителю самому выбирать, указывать ли на этикетке просто номер индекса «Е», или же разместить полное название применяемой добавки. И таким образом на первый взгляд «зловещие» Е500 или Е330 оказываются обычными содой и лимонной кислотой. Хотя с другой стороны, производители частенько вместо вредных добавок указывают просто их название: уж слово аспартам любители сладких газировок иностранного производства наверняка видели, а вот то, что это вещество классифицируется как Е951 и своим влиянием на серотонин в коре головного мозга способствует развитию маниакальной депрессии и припадкам паники и агрессии, уж точно мало кто знает.

Также существует группа продуктов, в которых применение этих добавок абсолютно недопустимо. К этим продуктам относятся кефир, сметана, молоко, мед, крупы и др., то есть продукты, которые не подвергаются обработке.

Многие из нас, наверное, считают, что применение Е-добавок и в детском питании запрещено? Это отнюдь не так. Как уже говорилось выше, эти добавки могут быть абсолютно безвредными. И поэтому в детском питании на сегодняшний день разрешено использовать молочную кислоту, токоферолы, диоксид углерода, лецитины, лимонную кислоту и ее соли, фосфат натрия, разнообразные камеди (и это только список для малышей до 5 месяцев, а дальше список еще расширяется!). Так что не стоит впадать в панику, если на упаковке детской смеси вы увидите надпись Е411 (камедь рожкового дерева) – это вещество натуральное и безопасное, к тому же помогающее снизить объем и число срыгиваний у детей.

Теперь же перейдем не к таким радужным описаниям влияния определенных пищевых добавок на наш организм. Итак, опасность от потребления нами всевозможных продуктов с повышенным содержанием Е-добавок связана с тем, что если какие бы то ни было пищевые добавки не признаны соответствующими санитарно-лабораторными инстанциями смертельными при употреблении в пищу, то они в большинстве своем считаются неопасными. И потребляя их, соответственно, мы поневоле становимся обычными подопытными кроликами.

Чтобы этого избежать, нужно просто самому владеть нужной информацией, так что запоминайте. Вот основные Е-добавки, запрещенные на территории РФ: Е121 – краситель цитрусовый красный; Е123 – краситель красный амарант; Е240 – консервант формальдегид; Е116-117 – консерванты, активно использующиеся при производстве кондитерских и мясных изделий; E924а и Е924б – так называемые «улучшители муки и хлеба».

Кроме них запрещены также: Е103, Е107, Е125, Е127, Е128, Е213-219, Е140, Е153-155, Е166, E173–175, E180, E182, E209, E213–219, E225–228, E230–233, E237, E238, Е240, E241, E252, E253, E264, E281–283, E302, E303, E305, E308–314, E317, E318, E323–325, E328, E329, E343–345, E349, E350–352, E355–357, E359, E365–368, E370, E375, E381, E384, E387–390, E399, E403, E408, E409, E418, E419, E429–436, E441–444, E446, E462, E463, E465, E467, E474, E476–480, E482–489, E491–496, E505, E512, E519–523, E535, E537, E538, E541, E542, E550, E552, E554–557, E559, E560, E574, E576, E577, E579, E580, E622–625, E628, E629, E632–635, E640, E641, E906, E908–911, E913, E916–919, E922–926, E929, E942–946, E957, E959, E1000, E1001, E1105, E1503, E1521.

Кроме запрещенных пищевых добавок, существуют также разрешенные, но считающиеся опасными (провоцируют развитие злокачественных опухолей, болезни почек, печени и т.д.), однако в рамках данной статьи их перечисление может показаться несколько громоздким.

Так что при выборе продуктов в магазине не стоит попадать в ловушку красивой упаковки, желательно посмотреть на обратную сторону этикетки и хотя бы примерно прикинуть, выдержит ли ваш организм такую «химическую атаку».

Что нужно знать о прививках?

Я уколов не боюсь, если надо – уколюсь.

Сейчас многие боятся уколов – и дело вовсе не в страхе перед иголкой и секундной болью. Сомнения в качестве вакцины, стерильности инструмента, наличие у человека аллергии и противопоказаний, принципиальный отказ от прививок как от искусственных «костылей», скорее вредящих, чем помогающих природе и организму человека, возможные осложнения, которые может повлечь за собой прививка – у каждого из «отказников» свои причины.

К сожалению, есть факторы, повлиять на которые не может ни один пациент: качество вакцины, условия ее хранения и транспортировки. Но многое зависит и от самого прививающегося. Для того, чтобы вакцинация прошла наименее болезненным и опасным образом, достаточно придерживаться нескольких правил.

1. Проконсультируйтесь с врачом о необходимости прививки. Проинформируйте доктора о своих хронических болячках, временных недомоганиях и аллергии.

2. Убедитесь, что такую прививку вам не делали в последнее время. Если вы (или ваш ребенок) часто переезжаете с места на место, выбрасываете или теряете медицинские карты и выписки из роддома – записывайте, когда и какие прививки вы уже получили.

3. Все прививки делаются заранее, чтобы у организма было время на образование специфического иммунитета. То есть, если эпидемия гриппа уже началась, а вы вдруг решили сделать прививку – можете уже не суетиться, поздно пить боржоми. Для того, чтоб появился иммунитет, нужно минимум 2-3 недели. То же самое касается и других прививок, в том числе и тех, которые делаются желающим выехать в жаркие и экзотические страны. Если вы не хотите подцепить такую же «жаркую и экзотическую» болезнь (как правило, для того, чтоб подцепить какую-нибудь гадость, даже не надо особенно стараться, достаточно попить некипяченой водички, поесть местных деликатесов или самому стать пищей для комаров) – проконсультируйтесь у специалиста заранее и также заранее сделайте прививку.

4. Проходите вакцинацию только в здоровом виде. Даже такие, на первый взгляд, мелкие и незначительные недомогания, как насморк или легкая простуда, и уж тем более температура или любое острое заболевание или обострение хронической болезни, могут значительно осложнить восстановление организма после прививки и выработку иммунитета. И небольшое недомогание, и болезнь, и аллергия на белок являются противопоказаниями для любой прививки. Убедитесь, что вы (или ваш ребенок) не имеете противопоказаний для проведения вакцинации. Конечно, есть план прививок – и школьная медсестра может убеждать вас или ребенка, что вакцинация совершенно безопасна и проводится абсолютно всем и одновременно. Но лучше поссориться с медсестрой (а еще лучше – поговорить и договориться) и в случае недомогания ребенка сделать прививку на пару недель позже (или не сделать ее вообще), чем получить осложнения после вакцинации.

5. Убедитесь, что срок годности вакцины еще не истек. И вообще, что вам (или вашему ребенку) делают именно ту прививку, которую назначил врач. Доктора и медсестры – тоже люди, и у них есть свои проблемы, нездоровье и отвлекающие моменты. А ваше здоровье, по большому счету, нужно именно вам самому – вот и не поленитесь заглянуть в это чудо-лекарство, которое (как обещают), избавит вас от будущих болезней.

6. В идеале прививки желательно делать в медицинском кабинете, где есть средства, помогающие в случае внезапного развития аллергии или анафилактического шока: адреналин, аналептики, физраствор, капельница, жгут. В 99,999 % случаев все эти предосторожности окажутся излишними – но ведь никто не застрахован от попадания в те самые 0,001 %. Во время процедуры медсестра должна использовать только одноразовый шприц (во многих современных вакцинах препарат уже находится в шприце и можно не беспокоиться хотя бы по этому поводу), также обязательны перчатки (в крайнем случае – мытье рук с мылом перед каждой процедурой), протирание места укола (и до, и после прививки) дезинфицирующим раствором.

7. Место укола не надо смазывать никакими заживляющими мазями и чудодейственными препаратами. Во-первых, само пройдет. Во-вторых, может измениться внешний вид места прививки, и будете потом объяснять, почему вместо точечного укола у вас огромный оранжево-синий отек. Если врач предупредил о том, что в течение какого-либо времени нельзя мочить место укола – послушайтесь его, даже если вы в принципе имеете свое мнение абсолютно на все процессы и явления и не признаете никаких авторитетов.

8. В журнале прививок делается отметка о том, кто, когда и какую прививку сделал. Такую же отметку должны сделать и в медицинской карточке пациента. Если ребенок проходит вакцинацию в школе – отметка будет сделана в его школьной медицинской карточке. Если ваш ребенок перешел из одной школы в другую, или переехал из города в город – обязательно сохраняйте медицинские карточки и истории болезней. Как минимум – записывайте даты проведения прививок.

9. После прививки не убегайте сразу домой или на работу. Потратьте еще хотя бы полчасика на посиделки в поликлинике. Если вам вдруг станет плохо – обратитесь к врачу и обязательно напомните, что только что прошли вакцинацию. А если почувствуете удушье или через несколько часов обнаружите высыпания на коже – обратитесь к доктору обязательно и немедленно. Не занимайтесь самолечением.

10. Уже через несколько часов после прививки может повыситься температура и даже начаться озноб. Не впадайте в панику – это обычная реакция почти на все прививки. Об этом должны были предупредить медики перед вакцинацией. Не старайтесь сбить температуру (конечно, если она не зашкаливает за 38,5º) – это организм борется с возбудителями инфекции, не мешайте ему.

У большинства людней прививки все-таки не вызывают серьезных осложнений, поэтому заранее не настраивайтесь на самое худшее. Время закутываться в саван и ползти своим ходом на кладбище еще не пришло. Но и не переутруждайтесь и не переохлаждайтесь после вакцинации. Помните, прививка – это как бы болезнь в очень облегченной форме. Дайте себе время на адаптацию и на восстановление.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!