Пальпация (психологический аспект) (лат. palpatio — ощупывание) — метод медицинского обследования: последовательное ощупывание поверхностных тканей и глубже лежащих органов, позволяющее получить представление о целом ряде свойств исследуемых органов и тканей (о температуре, влажности кожного покрова, величине, положении, форме, взаимоотношении, характере поверхности и консистенции, упругости некоторых органов, свойствах пульса, а также реакции пациента на П. — например, ощущение боли). В зависимости от целей обследования различают П. поверхностную, глубокую, бимануальную, др. П. возможна благодаря чувству осязания, мышечному и пространственному (стереометрическому) чувству. Для получения надежных результатов требуется длительное и систематическое упражнение в П., сознательное ее применение: нужно пальпировать, думая, и думать, пальпируя. Руки для врача являются тонким осязательным инструментом (инструментом познания), как бы второй парой глаз (М. В. Черноруцкий, 1954).

Н. Л. Морина

Паллиативное лечение — различные виды терапии, предназначенные для повышения качества жизни, особенно неизлечимых больных и их семей. П. л. использует виды терапии, ориентированные на целостный подход к человеку; поддерживает стремление больного к жизни (при этом рассматривая смерть как естественный процесс); дает возможность контролировать боль и другие беспокоящие больного симптомы, а также осуществлять в комплексе психологическую, физическую и социальную поддержку, что позволяет больному более длительно вести активный образ жизни вплоть до самой смерти. П. л. предполагает систему поддержки семье больного, как во время его болезни, так и после его ухода из жизни.

Н. Д. Творогова

ПАЖИТНОВ Константин Алексеевич (1879-1964) - обществовед, публицист. Окончил юридический факультет МГУ (1907). Профессор МГУ (1943-1949), член-корреспондент АН СССР (1946).

Автор книг и статей по вопросам кооперации, истории рабочего класса и рабочего вопроса в России и на Западе; по вопросам городского и земского самоуправления, истории русской общественной мысли и истории социологии в России.

Основные сочинения: "Рабочее движение в России" (1906); "Положение рабочего класса в России" (1906 и 1908); "Некоторые итоги и перспективы в области рабочего вопроса в России" (1910); "Развитие социалистических идей в России" (1913); "Эволюция русской народнической мысли" (1913); "Эволюция русского марксизма" (1914); "Основы кооператизма" (1917); "Первые русские социалисты" (1917); "История кооперативной мысли" (1918); "Кооперация и ее отношение к профессиональному движению, политическим партиям и социализму" (1918); "Из истории рабочих артелей на Западе и в России" (1924); "Экономические воззрения декабристов" (1945) и др.

ПАВЛОВ Иван Петрович (1849—1936) — российский физиолог, создатель учения о высшей нервной деятельности. Основатель крупнейшей научной школы физиологии. Д-р медицины (1883), профессор фармакологии и физиологии (1890).

Лауреат Нобелевской премии за труды в области исследования механизмов пищеварения (1904). Чл. Российской Императорской Академии (1907), иностранный чл. Королевского Общества (1907). Руководитель Института физиологии АН СССР и Биологической станции в Колтушах (1925—1936). В 1875 г. окончил естественное отделение физико-математического фак-та Петербургского ун-та (специализировался по физиологии животных), поступил на третий курс Медико-хирургической (ныне Военно-медицинской) академии, которую окончил в 1879 г., получив золотую медаль за свои исследования.

Был оставлен заведовать физиологической лабораторией при клинике С.П. Боткина. В 1883 г. защитил докт. дис. "О центробежных нервах сердца". В 1884—1886 гг. совершенствовал знания в Бреслау и Лейпциге. В 1897 г. выпустил свой знаменитый труд "Лекции о работе главных пищеварительных желез", принесший ему мировое признание. В 1890 г. был избран профессором кафедры фармакологии Медико-хирургической академии, а в 1896 г. — зав. кафедрой физиологии, которой он руководил до 1924 г. С 1921 г. и до конца его дней в лаборатории П. проходили знаменитые "

;Павловские среды", где он прямо высказывался о многих предметах, в том числе и о своих взглядах на психологию, к которой относился отрицательно. Учение П. о ВНД сложилось под влиянием материалистических традиций русской философии и развивало идеи И.М. Сеченова. Руководящим для П. являлось представление о рефлекторной саморегуляции работы организма, имеющей эволюционно-биологический (адаптивный) смысл. Центральную роль в саморегуляции выполняет НС (принцип невризма). Начав с изучения кровообращения и пищеварения, П. перешел к исследованию поведения целостного организма в единстве внешних и внутренних проявлений, во взаимоотношениях с окружающей средой.

>Органом, реализующим эти взаимоотношения, служат центры больших полушарий головного мозга — высшего интегратора всех процессов жизнедеятельности, включая психические; тем самым отвергался дуализм духовного и телесного. В качестве основного акта поведения выступил условный рефлекс (термин введен П.), благодаря которому организм приспосабливается к изменчивым условиям существования, приобретая новые формы поведения, отличные от прирожденных безусловных рефлексов. П. и его ученики всесторонне исследовали динамику образования и изменения условных рефлексов (процессы возбуждения, торможения, иррадиации и др.), открыв детерминанты многих нервно-психических проявлений (в частности, неврозов как результата "сшибки" процессов возбуждения и торможения). Наряду с условными рефлексами на раздражители, подкрепляемые безусловными, П. выделил другие категории рефлексов (ориентировочный, рефлекс свободы, рефлекс цели), объясняющие биологическое своеобразие жизнедеятельности. П. преобразовал традиционное учение об органах чувств в учение об анализаторах как целостных "приборах", производящих высший анализ и синтез раздражителей внешней и внутренней среды. Принципиально новым в трактовке этих раздражителей являлся вывод П. об их сигнальной функции (идея, восходящая к И.М. Сеченову). Благодаря принципу сигнальности предвосхищается течение будущих событий и поведение организуется соответственно возможным благоприятным или неблагоприятным для организма ситуациям. Выводы П. о закономерностях образования условных рефлексов и сигнальной модификации поведения стали одним из истоков кибернетики. Определяя качественное различие между ВНД человека и животных, П. выдвинул учение о двух сигнальных системах. Первые (сенсорные) сигналы взаимодействуют со вторыми (речевыми).

Благодаря слову, как "сигналу сигналов", мозг отражает реальность в обобщенной форме, вследствие чего радикально изменяется характер регуляции поведения. П. разработал также учение о типах ВНД, о "динамическом стереотипе" как устойчивом комплексе реакций на раздражители и др. Создал международную научную школу. Работы П. произвели коренные преобразования в физиологии, медицине и психологии, утвердив детерминистский и объективный подходы к исследованию поведения живых существ. Труды П. изданы "Полным собранием сочинений" в 6 т., М. — Л., 1951—1952; "Павловские среды" (в 3-х т.), 1949.

Л.А. Карпенко, М.Г. Ярошевский