— функция интеллекта, обеспечивающая приспособление  индивида к типичным жизненным ситуациям, функционирование человеческого ума в пределах опыта и знаний.

Расстройство приспособительных реакций — состояние субъективного дистресса и эмоционального расстройства, возникающее в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому событию.

Стрессовое событие может нарушить целостность социальных связей индивида (тяжелая утрата, разлука) или широкую систему социальной поддержки и ценностей (миграция, статус беженца), либо представлять широкий диапазон изменений и переломов в жизни (поступление в школу, приобретение статуса родителей, неудача в достижении заветной личной цели, уход в отставку).

Индивидуальная предрасположенность или ранимость играют важную роль в риске возникновения и форме проявления расстройств приспособительных реакций, однако, не допускается возможность возникновения таких расстройств без стрессового события. Проявления очень вариабельны и включают подавленность настроения, настороженность или беспокойство (или комплекс этих состояний), ощущение неспособности справиться с ситуацией, запланировать все заранее или решить оставаться ли в настоящей ситуации, a также включает некоторую степень снижения способности действовать в повседневной жизни. Характерной чертой может быть краткая или длительная депрессивная реакция или нарушение других эмоций и поведения.

При Р. п. р. возможны симптомы или нарушения поведения по типу, обнаруживаемому при других аффективных расстройствах (за исключением бреда и галлюцинаций), любых невротических (связанных со стрессом) и соматоформных расстройствах или при расстройствах поведения в детском или подростковом возрасте, но при отсутствии критериев для этих конкретных расстройств.

Симптомы могут быть вариабильными по форме и тяжести. Развитие симптомов должно происходить в течение одного месяца после подверженности идентифицируемому психосоциальному стрессору, который не достигал бы степени травматического. Продолжительность симптоматики обычно не превышает шести месяцев.

Диагноз зависит от: внимательной оценки соотношения между формой, содержанием и тяжестью симптомов; анамнестических данных и особенностей личности; стрессового события, ситуациеи и жизненного кризиса.

Наличие жизненного кризиса должно быть четко установлено. Кроме того, должны быть веские доказательства связи между стрессовым событием и возникновением расстройства. Если стрессор относительно мал и если временная связь (менее трех месяцев) не может быть установлена, расстройство следует классифицировать в соответствии с имеющимися признаками.

Для лечения расстройств адаптации предпочтительна психотерапия, которая должна быть направлена с одной стороны на исследование значения стрессового события, а с другой стороны на оценку психического состояния пациента. Глубокий и всесторонний анализ реального характера стрессового события позволяет разработать систему мероприятий по устранению или минимизации психогенного воздействия на человека. Изучение состояния пациента позволяет выявить его актуальное психическое состояние и оказать ему адекватную психотерапевтическую помощь.

Кризисная интервенция направлена на оказание содействия пациенту в быстром разрешении проблем посредством использования методов поддержки, суггестии, переубеждения и модификации внутреннего образа сложившейся ситуации.

В. М. Гарнов

Расстройства сексуальные — количественные и качественные нарушения одной или нескольких стадий копулятивного цикла (совокупности последовательных физиологических реакций во время интимной близости), вызывающие нарушения сексуальной адаптации партнеров.

>У мужчин выделяют пять основных стадий копулятивного цикла: (1) психическую — от момента принятия решения о близости до появления эрекции; (2) эрекционную — до введения (интромиссии) полового члена; (3) фрикционную, стадию совокупительных движений — до момента неотвратимости оргазма (фаза плато), (4) эякуляторную — до спада возбуждения и (5) завершающую стадию невозбудимости — до полного восстановления порогов возбудимости. У женщин, зависящих от нюансов поведения мужчины, выделяют следующие стадии: 1) психическую — от принятия решения о проведении близости "здесь и сейчас" до появления неги, потребности в ласках, стимуляции эрогенных зон; 2) сенсорную до появления любрикации, увлажнения половых путей; 3) фрикционную, зависящую от партнера и при хорошей адаптации пары завершающуюся фазой плато; 4) стадию оргазма и 5) последнюю стадию остаточного возбуждения, т. е. резидуальную. Во время копулятивного цикла наблюдается ряд генитальных и экстрагенитальных (сердечно-сосудистых, миотонических, вегетативных) физиологических реакций.

Возможные физиологические (чаще возрастные или постабстинентные) колебания сексуальной функции при их неверной трактовке партнерами следует относить к мнимым Р. с. При истинных Р. с. чаще всего страдает продолжительность полового акта. Относительное ускорение эякуляции — сокращение ее привычного времени или его недостаточность для удовлетворения партнерши, абсолютное ускорение — сокращение до одной минуты и менее, преждевременное семяизвержение — в момент или даже до попытки введения полового члена.

Ослабление эрекций также может быть относительным, позволяющим завершить близость и абсолютным, препятствующим введению полового члена. Половой акт более 30 минут в обычном темпе без остановок относится к затяжным, реже наблюдается полная невозможность его окончания (асперматизм) или ретроградная (обратнонаправленная) эякуляция в мочевой пузырь. Наблюдаются нарушения и полового влечения. Метод выявления всех компонентов и причин Р. с. носит название структурного анализа. Р. с.

С. Т. Агарков

Расстройства памяти модально-специфические — парциальные, частичные нарушения памяти, ограничивающиеся дефектами запечатления, сохранения и воспроизведения следов, относящихся к определенной модальности (зрительной, слуховой, тактильной и др.). Выделяют расстройства акустической, слухоречевой, зрительно-пространственной, двигательной памяти и др. Возникают при поражении корковых зон соответствующих анализаторов. По психологической структуре представляют собой нарушения исполнительных операциональных звеньев мнестической деятельности. Р. п. м-с. обусловлены нарушениями нейродинамики в определенных участках коры больших полушарий, повышенной тормозимостью следов интерферирующими воздействиями, уравниванием возбудимости следов и др. нейродинамическими нарушениями, что приводит к снижению объема запоминания и ухудшению хранения и воспроизведения следов.

Нарушения памяти, связанные с поражением речевых зон и приводящие к невозможности организации информации с помощью смысловой системы языка, рассматриваются как системно-специфические расстройства памяти. Р. п. м-с. одна из форм нарушений мнестической деятельности, изучаемая нейропсихологией. В изучение Р. п. м-с. большой вклад внес А. Р. Лурия.

Е. Д. Хомская