Психосоматика (греч. psychē — душа и soma — тело) — междисциплинарное направление психологии, психиатрии и общей медицины, выступающее как комплекс теоретических воззрений, методологии и методов исследования, диагностики и терапии, основывающийся на признании взаимосвязи психического и физиологического (душевного и телесного) во всей сложности их соотношений. Понятие "психосоматический" впервые было использовано Гейнротом в 1818 г., получило распространение в 30—50-х гг. ХХ в. (период начала издания в США журнала "Психосоматическая медицина " (1939) и создания Американского психосоматического общества — 1950 г.). Как междисциплинарное направление П. складывалась в 50-х гг. ХХ в. вследствие теоретической, организационной и терапевтической деятельности ее основателей (Ф. Александер, С. Джелифф, Ф. Данар, Э. Вейсс, О. Инглиш и др.).

По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) психосоматические нарушения относятся к группе психоневрозов с соматическими расстройствами. По мнению лидеров П., почти все заболевания в известной мере психосоматичны и более 50% органических болезней имеют психогенный характер. К ним относят гипертонию, язву желудка, бронхиальную астму, сахарный диабет, ревматический артрит, болезни кожи, сексуальные болезни, некоторые виды рака и многие другие.

Основным методом психосоматического лечения является психотерапия, ориентированная преимущественно на: 1) установление вытесненных в бессознательное влечений и желаний и выявление скрытых связей между психическими (эмоциональными, личностными) конфликтами и соматическими симптомами и 2) их коррекцию.

Резкой и несправедливой критике П. была подвергнута после так называемой "Павловской" сессии АН СССР и АМН СССР, что надолго задержало ее развитие в СССР.

В. И. Овчаренко

Психосенсорные (сенсорные) расстройства (греч. psyche — душа, лат. sensorium — аппарат, воспринимающий ощущения, сознание, "орган сознания") — следствие нарушения сенсорного синтеза, приводящее к искажению сложных восприятий внешнего мира и собственного тела при сохранности ощущений, получаемых непосредственно органами чувств. Описаны советским психиатром М. О. Гуревичем (1933, 1936). По М. О. Гуревичу П. р. четко отличаются от других форм расстройств восприятий (Нервные и психические расстройства при закрытых травмах черепа М., 1948).

От агнозий они отличаются тем, что при них не нарушено узнавание; от галлюцинаций — тем, что при последних отсутствует реальный объект восприятия; от иллюзий — тем, что при последних нарушается узнавание, но иллюзорные ошибки легко исправляются в противоположность психосенсорным, при которых предметы хотя узнаются, но в искаженном виде. Отличаются П. р. и от простых сенсорных нарушений, при которых наблюдаются явления выпадения или раздражения, но не извращение в результате дезинтеграции, снижения на низшую ступень. При дезинтеграции психосенсорных функций не только нарушаются эти синтетические формы восприятия, но, кроме этого, выявляются патологические феномены распада в виде искаженных компонентов, входящих в состав нарушенной высшей функции. Происходит искажение и нарушение полноты восприятия объектов без нарушения их идентификации, т. е. при правильном узнавании и, как правило, сохраненном критическом отношении. Вследствие выпадения того или иного компонента восприятий (эмоционального, цветового, пространственного, временного) возникают различные деперсонализационные (касающиеся восприятия себя и своего тела) и дереализационные (касающиеся восприятия окружающего) симптомы.

К ним относятся: общая деперсонализация — чувство измененности своего "Я", общая дереализация — чувство отчужденности окружающего, микро и макропсия — восприятие предметов уменьшенными или увеличенными, метаморфопсия — восприятие в искаженной форме, расстройство "схемы тела" — искажение ощущения формы и величины своего тела или отдельных его частей, ксантопсия — восприятие в желтом свете, эритропсия — в красном свете, а также нарушения ощущения пространства, времени, массы своего тела и т. д. Уже виденного, слышанного, пережитого симптомы — разновидность П. р., состоящая в чувстве знакомости впервые переживаемого в результате нарушения целости восприятия и времени (в отечественной литературе получили распространение французские наименования этих феноменов: соответственно deja vu, deja entendu, deja vecu). Противоположное состояние — никогда не виденного, не слышанного, не переживаемого (jamais vu, entendu, vecu) состоит в чувстве новизны при очевидно повторных восприятиях или переживаниях. Нередко П. р. выступают как компонент психоорганического синдрома, а их совокупность в виде нарушений схемы тела и метаморфопсий, развитие которых приводит к деперсонализации дереализации, получило известность как интерпариетальный синдром М. О.

Гуревича (1933). К числу психосенсорных приступов, рассматриваемых как близкие к эпилепсии, относят мигренозные атаки, меньероподобные приступы, пупочные колики у детей.

П. р. обычно развиваются пароксизмально, причем дезинтеграция в большинстве случаев заканчивается реинтеграцией, восстанавливающей функцию восприятия. Эти расстройства являются следствием местных органических поражений или же функциональных нарушений крово- и ликворообращения. Они наблюдаются приразличных органических заболеваниях ЦНС: эпидемическом энцефалите, эпилепсии, арахноидите, опухоли, сифилисе, а также параорганических расстройствах при шизофрении.

В. Я. Гиндикин

Психосемантика [греч. semantikos — обозначающий] — область психологии, изучающая генезис, строение и функционирование индивидуальной системы значений, опосредствующей процессы восприятия, мышления, памяти, принятия решений и т. д. П. исследует различные формы существования значений в индивидуальном сознании (образы, символы, символические действия, а также знаковые, вербальные формы), анализирует влияние мотивационных факторов и эмоциональных состояний субъекта на формирующуюся у него систему значений. Основным методом экспериментальной П. является построение субъективных семантических пространств, являющихся модельным представлением категориальных структур индивидуального сознания. П. изучает как общепсихологические аспекты процесса категоризации, так и дифференциально-психологические. В последнем случае задачей П. является реконструкция системы представлений данного индивида о мире путем реконструкции системы его индивидуальных значений и личностных смыслов.

В.Ф. Петренко

Психопрофилактика (греч. psychē — душа и prophylaktikos — предохранительный) — область клинической психологии, задачей которой является предоставление специализированной помощи практически здоровым людям с целью предотвращения нервно-психических и психосоматических заболеваний, а также облегчения острых психотравматических реакций. Методы П. включают психокоррекционную работу в рамках консультативных центров, "телефонов доверия" и других организаций, ориентированных на психологическую помощь здоровым людям; массовые обследования с целью выявления так называемых групп риска и профилактической работы с ними; информирование населения и т. д. Специальными задачами П. являются помощь людям в кризисных ситуациях семейного, учебного или производственного характера, работа с молодыми и распадающимися семьями и т. п.

А. М. Эткинд