Астереогноз (от греч. a — отрицательная частица, stereos — твердый и gnosis — знание) — неузнавание знакомых предметов при ощупывании их с закрытыми глазами. А. возникает при поражении вторичных корковых полей теменной области мозга. А. — одна из форм агнозии, проявляющаяся в сфере тактильной чувствительности. При поражении теменных отделов левого полушария (у правшей) сочетается с афферентной кинестезической моторной афазией и кинестезической апраксией. В основе А. лежит расстройство анализа и синтеза различных кожно-кинестезических ощущений, поступающих в кору теменной области мозга во время ощупывания предмета, и ослабления тактильных образов предметов. А. проявляется либо на двух руках (чаще при поражении правого полушария у правшей), либо только на одной правой руке. Выражается в неузнавании отдельных признакой объекта, его текстуры (гладкости, шороховатости, упругости и т. п.), или — при сохранности их опознания — в невозможности объединения признаков в единое целое.

Е. Д. Хомская

Астения (от гр. astheneia — бессилие, слабость) — (1) гипостеническая А. — нервно-психическая слабость, повышенная утомляемость и истощаемость, снижение порога чувствительности, нарушения памяти и внимания; (2) гиперстеническая А. — крайне неустойчивое настроение, несдержанность, раздражительность, недостаточный самоконтроль, нарушения сна. Астенические состояния могут быть результатом разных заболеваний (интоксикации, инфекции, тяжелой травмы, психической болезни), а также чрезмерных умственных и физических перенапряжений, длительных отрицательных переживаний и конфликтов.

Л. А. Карпенко

Астеническая юношеская несостоятельность — тяжелые и затяжные астенические расстройства, выражающиеся в резком падении умственной работоспособности с невозможностью продуктивно продолжать учебу, развивающиеся у школьников старших классов и студентов в возрасте 16—24 лет. Длятся 6 мес. 1 год, а иногда и дольше.

>Отдых, как правило, не способствует восстановлению сил. Отмечается сочетание астенических расстройств с проявлениями адинамической субдепрессии или депрессии — рудиментарными депрессивными идеями, доминированием "мрачных мыслей", касающихся своей "неполноценности", бесперспективности, суточными колебаниями самочувствия по утреннему типу, др.

Адекватная эмоциональная реакция на свое состояние и стремление к его преодолению в этих случаях отсутствуют. Обращают на себя внимание качественно аномальные расстройства телесных чувств (сенестопатии и дизэстезические кризы по Г. Губеру — G. Huber, 1981), расстройства мышления (нарушения концентрации, забывчивость, т. е. интенциональная слабость — по И. Берце — J.

Berze, 1929, рассеянность), а также снижение способности к эмоциональному резонансу. Считается, что это состояние имеет полиморфную структуру, является чаще всего эндогенным, но не обладает нозологической специфичностью. На первом плане при нем выступают (и приводят к социальной дезадаптации) расстройства мышления, в основе которых лежат витальная астения и витальное изменение аффективности (В. А. Гурьева и соавт., 1994).

>Говоря об особенностях диагностирования в подростково-юношеском возрасте, в случае выявления астенической симптоматики необходимо попытаться установить причины ее возникновения, учитывая особенности клинических характеристик астении и ее синдромокинеза. При исключении астении как физиологического явления (реакция на переутомление) необходимо учитывать, что для последней характерны: парциальность и слабая выраженность астенических симптомов (преимущественно головные боли или повышенная утомляемость, слабодушие и слезливость), появление астенических симптомов лишь на короткое время (несколько дней) при физических и психических нагрузках, недосыпании и других неблагоприятных обстоятельствах; исчезновение соответствующих расстройств при отдыхе и лечении общеукрепляющими средствами. Также необходимо исключить возможность развития астении вследствие тех или иных соматических (в том числе и эндокринных) или органических заболеваний. В этом случае речь идет о каузальной связи с соответствующим соматическим заболеванием и усилением или ослаблением астенической симптоматики в зависимости от динамики основного страдания. Астения в этих случаях может выражаться в нарастающих обычно к вечеру общем упадке сил и нервно-психического тонуса, утомляемости, бедности выражения, отчетливых вегетативных расстройствах, бессоннице, снижении настроения с боязливостью и раздражительностью, др.

Лишь после исключения реакции на переутомление и соматогенной астении оправдана постановка вопроса о возможности психогенно или ситуационно обусловленной астении (т. е. неврастении) и астении в рамках психического заболевания (шизофрения, циклотимия и пр.).

Лечение А. ю. н. проводится в зависимости от той нозологической формы, в рамках которой она находится.

Однако в большинстве случаев показан длительный полноценный отдых, такие больные студенты имеют право на академический отпуск. Важное значение имеет нормализация сна и купирование вегетативных расстройств. Из психотерапи здесь особенно показана аутогенная тренировка, в том числе в рамках групповой психотерапии, а при сочетании астении с ипохондричностью — тренировки в форсированном режиме и деятельность, носящая отвлекающий характер (Б. Д. Карвасарский, 1985).

В. Я. Гиндикин

АСТАФЬЕВ Петр Евгеньевич (1846—1893) — российский философ, психолог и юрист. Окончил юридический факультет Московского ун-та (1868). В 1872—1876 гг. был профессором философии права в Демидовском юридическом лицее в Ярославле. В 1881—1885 гг. заведовал университетским отделением лицея Цесаревича Николая. Преподавал философию, психологию, этику и логику. С 1885 г. работал цензором Московского цензурного комитета. В 1890—1893 гг. был приват-доцентом историко-филологического фак-та Московского ун-та.

Исследовал проблемы соотношения веры и знания, специфики субъективного мира, особенностей человеческого "Я", философии истории, свободы воли, национального самосознания, нравственности и др. Развивал идеи, согласно которым началом всякой реальности и подлинно сущим является субъективный мир, в силу чего изучение сознания субъекта должно выступать как стартовая и основная задача философии. Искусственно дистанцировал русскую философию от западной философии. Акцентировал особенности развития русской философской традиции и настаивал на существовании возможности и необходимости осуществить в русской философии "истинный идеал философии".

Полемизировал с М. Нордау как одним из идеологов сионизма. Подчеркивал актуальность и необходимость борьбы с еврейством и рассматривал эту борьбу как основную форму борения с капитализмом. Осуществил ряд исследований психологии полов, в границах которых особое внимание уделил изучению психического мира женщины. В контексте этих исследований выработал представление о существовании "психического ритма" и сформулировал закон "психического ритма", согласно которому свойства душевной жизни зависят от скорости смены ощущений, чувств и стремлений.

Автор книг: "Монизм или дуализм?", 1873; "Психический мир женщины: его особенности, превосходства и недостатки", 1881; "Понятие психического ритма как научное обоснование психологии полов", 1882; "Страдания и наслаждения в жизни", 1885; "Смысл истории и идеалы прогресса", 1885; "Симптомы и причины современного настроения.

(Наше техническое богатство и наша духовная нищета). Две публичные лекции", 1885; "Чувство как нравственное начало", 1886; "Вера и знание в единстве мировоззрения. Опыт начал критической монадологии", 1893; и др. работ.

В.И. Овчаренко